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中医入门—《小郎中学医记》(三)40、藿香(治脾胃呕逆/霍乱吐泻/水土不服引起的各类疾病/醒脾开胃/晕车晕船/空调综合症)

AB土豆 2020-08-27 10:02:15

40、藿香


[功能主治] 芳香化湿,开胃止呕,发表解暑。用于湿浊中阻,脘痞呕吐,暑湿倦怠,胸闷不舒,寒湿闭暑,腹痛吐泻,鼻渊头痛。

霍乱吐泻最要之药

《本草图经》曰,藿香治脾胃呕逆,为最要之药
夏季很多人都贪凉饮冷,老先生说是,夏季要少吃生冷瓜果凉水。
小指月说,爷爷,夏季这么热,按道理应该吃凉冷的啊,怎么反而要少吃呢?
老先生说,指月,你看夏天的井水跟冬天比,怎么样?
小指月说,夏天的井水比较凉,当天的井水反而比较温,不知道是什么道理?
老先生说,夏天阳气都往外面发散,所以里面偏于凉冷,故曰夏食姜,而冬天阳气往里面收藏,所以里面容易有积热,故曰冬吃萝卜。
小指月说,冬吃萝卜夏吃姜,不劳医生开处方,原来是这样来的

老先生说,所以《黄帝内经》讲,春夏养阳,秋冬养阴
小指月说,爷爷,原来是按照天地规律来养生,春夏少吃生冷伤阳,我明白了。
刚好有个小伙子,天气闷热,就把冰冻啤酒,当水来灌,喝了两天后,又吃了几片西瓜,就上吐下泻,不想吃东西,还鼻塞怕风冷。
他到医院里面打了两天吊瓶,胃口就更差,吃一点东西都想吐。
不得已找来竹篱茅舍。
老先生说,不是所有感冒都适合打吊瓶,对于热毒性的,打吊瓶有一定效果,可以消炎抗菌,可对于像你这种寒湿性的胃肠感冒,打点滴效果一般不太好,越打身体越沉越闷,胃口越不开
这小伙子说,是啊,大夫你怎么知道啊?
老先生说,你舌苔白腻,体湿重,湿性重浊,伤于湿,头如裹
本身伤于寒湿,已经满天云雨了,然后又在身体加上几场雨,不断打点滴,就水满金山寺了。
小指月说,那该怎么办呢?
老先生说,要选择一味药,既可以发散寒湿,又可以和中止呕的。
小指月说,那就非藿香莫属了

老先生点点头说,没错,就用藿香,这藿香是暑湿寒中,引起脾胃吐逆特效之药,此药善入中焦,拨乱反正,治疗湿浊霍乱,又善于宣发走表,以其芳香之气,能够助中州清阳出于上窍,以解寒湿外束肌表,故藿香既有震动清阳之妙,又有化解湿浊之巧,对于湿浊为患者,堪称不二良药。
小指月便写下藿香,老先生说,还得加点陈皮,调和中州,这叫藿陈散,专门霍除陈旧湿浊拨乱反正,以愈霍乱吐泻

随后这小伙子吃第一次藿陈散,胸闷呕吐之感,随之消失,第二剂吃下去,胃口就来了,身体很快恢复正常。
随后小指月在小笔记本中写道:
《百一选方》曰,回生散治霍乱吐泻:陈皮(去白)、藿香叶(去土)。上等分,每服五钱,水一盏半,煎至七分,温服,不拘时候

水土不服怎么办?
《药品化义》曰,藿香,其气芳香,善行胃气,以此调中,治呕吐霍乱,以此快气,除秽恶痞闷。且香能和合五脏,若脾胃不和,用之助胃而进饮食,有醒脾开胃之功。辛能通利九窍,若岚瘴时疫用之,不使外邪内侵,有主持正气之力。凡诸气药,独此体轻性温,大能卫气,专养肺胃。但叶属阳,为发生之物,其性锐而香散,不宜多服
高考后很多娃子都要到外面城市去上大学军训。有个母亲带着他的娃子前来竹篱茅舍说,老先生我真担心娃子在外面吃东西,身体搞不舒服了。
老先生说,为什么呢?
这妇人说,我娃子向来肠胃不好,带他到外面旅行都晕车,吃不惯外面的食物,稍微搞不好就拉肚子,现在娃子要不远千里跑去外面读书,我真担忧他的身子啊!
老先生笑笑说,人生不满百,常怀千岁忧,你真有担心不完的事啊,儿孙自有儿孙福,你操了儿子的心还有孙子啊,你要让孩子学会自立,不能老是庇护他。
是啊,现在的父母很多都不让娃子干活,只叫他们安心读书,所以上了大学还不大会自理的娃子到处都是,父母的操心也是他们自己一手缔造的。
老先生指着竹篱茅舍窗外的那群小鸡,小指月也往外看,发现那母鸡居然去啄自己的小鸡,好像要赶走它们一样。
老先生说,当小鸡稍微能够自己啄食时,母鸡就不能带它们四处走,给它们找食物了,所以即使小鸡想要跟在母鸡后面找东西好吃,母鸡也不愿意了,要把它们啄出去,不然它们也没办法真正养成独立的能力,那么在这个弱肉强食的环境下,就很有可能被淘汰,所以母鸡就必须忍痛割爱。
只要小鸡稍微懂得自理,就绝对不再喂养它们了,这样的小鸡才成长得快。
这母亲看了后,若有所思。
老先生说,你再养着你娃子十年,他也不会自理,慈母多败儿就是这个道理,你早让他去撑起一片天,他早就能独当一面了,所以穷人的娃子早当家,父母少操心。
这母亲听后点了点头,然后老先生说,你娃子身体水湿比较重,平时缺乏运动又喜欢喝冷饮,所以容易水饮发动,头目眩晕,坐车容易晕车,旅行到异地,容易水土不服
这母亲说,那我该做什么准备呢?
老先生说,很简单,坐车之前喝点藿香正气水,身上带些藿香正气胶囊,等到学校去时,稍微胃肠有些不舒服,吃错东西时,或感到水土不服,吃点藿香正气胶囊,然后再注意清淡饮食,身体不适很快就过去了。
小指月想不到藿香正气胶囊,还有这种作用,治疗水土不服,或容易晕车

这娃子按照老先生交代的,上学后,果然很少晕车,也很少水土不服了。
原来藿香正气散可以辟秽化浊,和中悦脾,专治疗感受山岚胀气,即水土不服者。
然后小指月在小笔记本上记道:
上世纪七十年代,在澳大利亚有一个金矿主,非常有钱,小镇上基本上都是他的企业。他有一次去欧洲旅游,就患了这种胃肠感冒。感冒发高烧,在欧洲国家治疗的方法就是打点滴。但是打了点滴他的病情却越来越严重了,在西医束手无策的时候,恰巧有一个跟他住在同一所医院的台湾游客,就让他喝藿香正气水。正感到无望的澳大利亚人就服了藿香正气水,令他没有想到的是,他的病竟然很快就好了起来。
回到澳大利亚以后,这个金矿主就在自己的报纸上说,中医太厉害了。这也极大地推动了中医在澳大利亚的发展。到今天为止,澳大利亚是全球最认可中医的国家之一。
如果日常生活中我们碰到这种感冒,就是湿气特别重的时候又感染寒邪了,一定要考虑到用藿香正气水。具体运用时要分情况而定,以呕吐为主的胃肠感冒,服用藿香正气水;以泻肚子为主的时候,就可以用藿香正气丸或藿香正气胶囊。藿香正气水喝进去之后就可以止呕,而藿香正气丸是往下走的,对肠道部位起作用,能止腹泻。(摘自罗大伦《家中有本草,健康无烦恼》)

空调综合症
《时病论》说:暑热逼人者,畏而可避,可避者犯之者少。阴寒袭人者,快而莫知。莫知则犯之者多,故病暑者,阴暑居其八九。故藿香正气水可治之
这是说夏暑的时候,容易贪凉饮冷过度,比如露宿太过,或久卧空调房间,或饮用生冷、瓜果、甜腻之品无度而患的病症,这种病因很容易为人们所忽视,所以才有各种暑湿为患。
正逢炎炎夏暑,小指月以为这生脉饮、白虎汤等清热养阴之品,应该大行天下,想不到来的病人很多是外感风寒的,这风寒从哪里来的呢?
指月大惑不解。
这个白领头晕头痛,经常没胃口,胸中满闷,甚至腹痛,看到食物就想吐,还经常怕风冷,但心中又烦热,这可怎么办呢?
老先生看看后,摇摇头说,你这病不是单纯能用药物能治的,这白领听了后,大惑不解说,有病吃药,天经地义,怎么药物不能治病呢?
老先生说,不是药物不能治病,药物只能缓缓眼前病痛,却不能根治你的疾患。
这白领说,那怎么才能根治我的疾患呢?
老先生说,像你的这种疾患,不是你独有的,你的不少同事都得到。
白领说,是啊,你怎么知道呢,难道这病会传染?
老先生说,是会传染,不过不是病菌传染,而是生活习惯传染。
小指月从来没有听过生活习惯能够传染疾病的。
这时老先生说,现在很多人都吹风扇,睡空调,饮冰水,吃凉果,看似一派暑热,干的全都是阴寒的事,这都是人体畏热贪冷习性的体现。
这白领点点头说,我们单位的人确实都是这样啊?
老先生说,这叫空调综合症,一种生活环境,对应一种疾病,你这种寒凉湿冷的生活环境,外面冻空调,里面吃雪糕西瓜凉饮,所以肺主肌表跟胃肠道主里的功能都乱了。这样外面肌表就容易畏寒怕热,里面胃肠道就容易紊乱呕吐泄泻,胸脘满闷,甚至头痛如裹,整个人疲倦无力,腿脚沉重,哪都不想去,啥事都不想干。
这白领再次点点头说,是啊,我就像医生你说的这样,那我该怎么办呢?
老先生说,病因不都跟你说了吗?你才能真正改变自己啊!药物都只能治你疾病的果,你通过改变生活习性,才能断掉你疾病的因。
这白领点点头说,看来我要少吹空调了,也要少吃凉果冷饮了。
老先生点点头说,没错,大自然设计夏天就是要让你出汗,让你排邪,让你身体补充阳气,而你不懂得顺应自然,反而躲空调房,闭塞毛孔,引凉水戕伐阳气,这就是背道而驰。背道而驰就像逆水行舟一样,非常辛苦,顺道而行,健康之船,就能杨帆千里,不断前进
小指月说,原来大自然设计夏天是有道理的,只是人们的本性贪凉饮冷往往屏蔽了天地给身体补阳气,而且违逆了身体阴阳之道,所以夏天反而伤凉饮冷的病人多。看他们普遍都吹空调开风扇到通宵都知道了。
随后小指月便开出藿香正气散。
这白领吃了几天后,身体风寒散去,肠腑湿冷消除,马上胸开意解,见识欢喜,不再腹痛拉稀

然后他又把这种经验介绍给其他的同事,只要稍微懂得调整生活习性,不再贪凉饮冷,再配点藿香正气散或胶囊,一吃下去,大部分身体都好转,不再老容易发肠炎感冒头晕身重。
随后小指月在小笔记本中记道:
《浙江中西药结合杂志》“藿香正气水治疗夏季空调综合征68例”记载,其中62例痊愈,6例好转,有效率达100%。
夏季空调综合征属于暑湿外感范畴,人们大多时候在空调环境下长时间学习工作或休息,再加上因为暑热烦渴而食用大量冰箱里拿出来的瓜果凉饮,所以外寒加里湿,导致寒湿作乱,周身不适,或恶寒发热,或胸膈满闷,或头晕头痛,或恶心呕吐,或肠鸣泄泻,但见舌苔白腻,脉濡缓者,皆寒湿为患,藿香正气散主之

众生平等
爷孙俩在野外采药,发现一条山沟边,丢了一条小狗,这条小狗卧在地上,浑身的毛凌乱,眼睛半睁半闭,拉了一地稀水。
小指月说,爷爷,这狗病了被人丢了,好像还没死,怎么办呢?
老先生说,众生平等,看到了就要伸以援手。
小指月愣了,爷爷,我们都没有治过动物,这可该咋搞呢?
老先生笑笑说,动物跟人都一样,都禀天地之气,都需要升清降浊。
你看这条狗拉稀水,应该是怎么回事呢?
小指月看了后说,爷爷,清阳在下,湿浊中阻,所以泄泻不止。
老先生说,那该怎么办?
小指月说,能不能用藿香正气水,霍除湿浊,以其芳香之气,升举清阳,解开脾胃湿冷所困,恢复中焦升降之机。
老先生点点头说,《本草正义》提到,藿香芳香不猛烈,温煦不燥热,能消除阴霾湿邪,助长脾胃正气,所以湿困脾阳,倦怠乏力,饮食无味,舌苔垢腻者,以藿香为最捷之药。
随后小指月给这只倦怠无力的小狗灌上两瓶藿香正气水,并带回竹篱茅舍观察治疗。
第二天这狗居然能站起来,没有再拉稀水了,还不断摇尾巴向小指月讨东西吃,小指月高兴极了,给它半碗稀粥,就被这小狗舔得一干二净。
从此竹篱茅舍里头又多一个小狗旺财的声音。


 中药的煎煮,影响到中药的药效,正确的煎煮方法能发挥中药最大的药效,而错误的煎煮方法则会大大损失中药药效,导致疗效降低,那么,中药怎么熬?
  一、容器的选择
  煎煮容器以陶瓷、砂锅为最好,其次为不锈钢锅、搪瓷锅以及耐高温的玻璃器皿,因为这些容器具有稳定的化学性质,不易与所煎中药的成分发生化学反应。一定忌用铁锅、铜锅和铝锅,因为这些元素可与中药中的某些成分起化学反应,不利于疾病的治疗。
  二、预处理
  第一步:“看” 煎煮中药前首先要查看中药的质量,如发现有虫蛀、霉变等问题时应及时进行处理;其次是查看有无需特殊处理的中药,如有应另置并按特殊方法处理。
  第二步:“泡” 将药店拿回的中药饮片加适量水浸泡20~30 min ,轻质的中药、气温较高时浸泡时间宜短,重质中药、气温较低时浸泡时间宜长,目的是为了使中药湿润变软, 利于有效成分煎出。
  三、煎煮
  1、煎煮用水:一般使用无污染的自来水即可,忌用反复煮过的水或隔夜水煎煮中药。
  2、加水量:经验加水量是超过药物表面3~5cm;理论计算是按每1g中药加水10mL计算,将总水量的70%用于头煎,剩下的30%用于第二煎。
  3、煎煮用火:一般应遵循“先武火后文火”的原则,也就是说沸前用武火,使水很快沸腾,沸后用文火,保持微沸以减少水分的蒸发。
  4、煎煮时间:煎煮时间从沸腾后计算,一般解表药头煎10~15 min,二煎10min;滋补药头煎30~40min ,二煎25~30min。控制煎煮时间是因为长时间高温煎煮,会使植物细胞遭到破坏,使药液中不溶性的无效成分增加。而且长时间煎煮还有将药煎焦葫底的危险。
  5、煎煮次数:一般煎2~3次,就能煎出中药所含成分的80%~90%的中药成分。煎煮后及时滤出煎液,并将每次的煎液混合后分次服用。
  四、特殊处理
  根据药物性质不同,有些药物宜采用先煎、后下、包煎、烊化、另煎等特殊方法处理。不少患者因缺乏相关专业知识,会将需特殊处理的中药一起和群药同煎,这样操作是很不妥当的。
  1、先煎:就是延长煎煮中药的时间,使药物中难溶的成分被最大可能的煎出。一般将需先煎的药物用武火煮沸后改用文火煎煮10~20 min后,再与浸泡过的其他中药合并煎煮。这些中药有:一动物的骨甲类如鳖甲、龟板等; 二矿物类如生石膏等; ③有些毒性中药如生川乌、生草乌等,先煎1-2h可大大降低毒性。
  2、后下:就是缩短煎煮中药的时间,减少因长时间煎煮所造成的有效成分散失。常规操作是:待其他群药沸后用文火煎煮15-20min后,再加入需后下的中药煎煮5-10min即可。这些中药有:一气味芳香类中药如砂仁等;二久煎易破坏有效成分的中药如钩藤、番泻叶等。
  3、包煎:就是将中药装入棉布袋中与其他群药共煎。这些中药有: 一含淀粉、黏液质较多的中药材如车前子、葶苈子等,防止煎煮时葫锅底; 二富含绒毛的中药材如旋覆花、枇杷叶等,防止脱落的绒毛刺激咽喉。
  4、烊化:就是将胶类中药加入已煎好的药液或清水中加热溶化。目的是防止煎液黏稠而影响其他中药有效成分的煎出或葫锅底,如阿胶、鹿角胶等。



  5、另煎:就是将贵重中药材如人参、西洋参等用适宜的容器单独煎煮取汁后,药渣并入其他群药共煎,目的是减少群煎时其他药渣对贵重药材有效成分的吸附。
  总之,临床中医师只有在开具处方后叮嘱患者严格按照中药煎煮的要求进行操作,才能提高汤剂的疗效,使中药在疾病的治疗中发挥更好地作用。


中医讲人的五脏六腑都是有他的工作时间的,对应着12个时辰:
23:00—1:00即子时,是胆工作;
1:00—3:00即丑时,是肝工作;
3:00—5:00即寅时,是肺工作;
5:00—7:00即卯时,是大肠工作;
7:00--9:00即辰时,是胃工作;
9:00--11:00即巳时,是脾工作;
11:00—13:00即午时,是心工作;
13:00--15:00即未时,是小肠工作;
15:00--17:00即申时,是膀胱工作;
17:00--19:00即酉时,是肾工作;
19:00--21:00即戌时,是心包经工作;
21:00--23:00即亥时,是三焦工作;三焦指的是上焦心肺,中焦脾胃,下焦肝肾。
服用中药的时候按照这个脏腑的工作时间去服药,效果是最好的,比如肾脏疾病肾结石肾炎在酉时服用即17:00--19:00之间。肝脏疾病则是在睡前服用。丑时是肝脏工作的时间如果这个时间身体不处于睡眠状态服再多在好的药也收效甚微。相反这个时间不睡觉的人,肝脏的疾病发生率会高很多。






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